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疤痕增生的原因及预防

发布人: 雨清日期: 8/29/2006

疤痕过度增生是由于创伤愈合过程中，胶原合成沉积超过其分解移除的结果，其确实原因，目前还不十分清楚，但与下列因素有密切关系。

（1）全身因素：如在幼儿，青少年较易发，据统计70-80%患者年龄在30岁以下，这可能是与青少年皮肤张力较大，胶原合成率较高有关，临床上也常见到皮肤张力较大处疤痕明显

，而张力松弛出则疤痕不明显。再者，有色人种或有疤痕体质的人，都有发生疤痕过度增生的倾向。

（2）局部因素，包括导致原因，创伤程度和有无感染等；皆与产生疤痕的多寡有直接关系。如化学烧伤，尤其是凝固汽油烧伤，常产生严重疤痕。烧伤程度严重，形成疤痕就越多，反之则较少，创口是否通过感染才愈合更与产生疤痕多少有密切的关系。

除前述因素外，在我们处理创口过程中，技术操作的优良与否，均能影响疤痕组织的产生，

如果严格按照基本原则进行操作，将会减少疤痕组织的产生。

例如：（1）严格遵守无菌技术和无创伤操作，争取创口一期愈合，可使疤痕产生在较小范围之内。（2）切口方向与疤痕的产生也有密切的关系，如切口的主轴与皮纹或自然皱褶相一致，或与关节平面平行者，则疤痕常不显，反之疤痕则较显著，甚至会引起不同程度的孪缩畸形。

（3）在缝合创口时，创缘对合要整齐，并避免有过大张力存在，否则将会产生宽厚的疤痕组织。

（4）创口不能直接缝合闭合时，尽早采用植皮修复，对减少疤痕有积极意义，如III度烧伤及时切除焦痂，早期植皮修复创面，不仅能减少疤痕增生，而且避免了疤痕挛缩，从而预防畸形的发生。

（5）创口愈合后，早期拆线以及手术后局部加压包扎，均能防止疤痕过度增生。（肤色较深的人比皮肤浅的更容易出现，年龄越大增生发生的机率会降低。）

无论何种疤痕修复，重要一点是要严格自律的配合，而且修复后皮肤进行循序渐进的功能锻炼，不能操之过急，这样才会愈合的更好，恢复的更快。

疤痕修复的疗效依赖疤痕的大小和方向，还有皮肤的特性，质地以及术后的长期护理，个别修复早期疤痕外观也许比术前更难看，千万不要惊慌，因为最终的修复结果要在修复后至少1年才能见分晓。

备注：年龄与疤痕患者的关系　

≤6岁 7.6% 　　

6-12岁 5.0%
13-20岁 12.2%
21-30岁 43.2%
31-50岁 25.0%
51-70岁 5.7%
＞70岁 1.3%

　

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